Si usted va a solicitar copia de la historia clínica debe cumplir con las siguientes condiciones, de acuerdo a la normatividad colombiana que es cautelosa en la protección y confidencialidad de la información del paciente, es por esto, que de acuerdo a la Ley 23 de 1981 (Art. 34) – Resolución 1995 de 1999 (Art. 1), “la Historia Clínica es un documento privado, sometido a reserva, que sólo puede ser conocido por terceros, previa autorización del paciente o en casos previstos por la Ley”.
Así mismo según la Sentencia T-182/09 Corte Constitucional: “para pacientes fallecidos, así como del que no se encuentre en condiciones de autorizar a sus familiares por su estado de salud mental o físico, la historia clínica sólo puede ser conocida por el grupo familiar de primer grado de consanguinidad, cumpliendo con los requisitos establecidos por la ley”.
Artículo 47 del código de Civil define la afinidad civil como: “la que existe entre una persona que está o ha estado casada y los consanguíneos legítimos de su mando o mujer. La línea o grado de afinidad legítima de una persona con un consanguíneo de su marido o mujer, se califica por la línea o grado de consanguinidad legítima de dicho mando o mujer con el dicho consanguíneo. Así un varón está en primer grado de afinidad legítima, en la línea recta, con los hijos habidos por su mujer en anterior matrimonio; en segundo grado de afinidad legítima, en la línea transversal, con los hermanos legítimos de su mujer.”
Artículo 47 del código de Civil define la afinidad civil como: “la que existe entre una persona que está o ha estado casada y los consanguíneos legítimos de su mando o mujer. La línea o grado de afinidad legítima de una persona con un consanguíneo de su marido o mujer, se califica por la línea o grado de consanguinidad legítima de dicho mando o mujer con el dicho consanguíneo. Así un varón está en primer grado de afinidad legítima, en la línea recta, con los hijos habidos por su mujer en anterior matrimonio; en segundo grado de afinidad legítima, en la línea transversal, con los hermanos legítimos de su mujer.”
¿Cómo solicitar copia de la Historia Clínica?
PACIENTE:
El paciente o usuario que requiera copia de su historia clínica, debe realizar la solicitud anexando los siguientes documentos:.
•Formato (AD-GIT-GD-P-07-R-02) de solicitud de historia clínica con firma y huella
•copia del documento de identidad
Favor especificar como quiere recibir la historia clínica, por correo electrónico o la reclama directamente en la ESE. (Si es presencial debe presentar el documento de identidad original.)
FAMILIAR O TERCERO AUTORIZADO:
El familiar o tercero autorizado que requiera copia de la historia clínica, debe realizar la solicitud anexando los siguientes documentos:•Formato (AD-GIT-GD-P-07-R-01) de solicitud de historia clínica con firma y huella
• Copia del documento de identidad del solicitante.
• Copia del documento de identificación del paciente.
• Autorización firmada por el usuario y el tercero autorizado con la huella. (autenticado únicamente para terceros)
• Copia del Registro Civil de Nacimiento, Matrimonio, Declaración extra juicio, Sentencia Judicial que declare el parentesco, según sea el caso, con el fin de acreditar el parentesco con el titular de la historia clínica.
PADRE O MADRE Y/O REPRESENTANTE LEGAL DEL MENOR DE EDAD:Cuando la historia clínica corresponde a un menor de edad el solicitante que requiera copia de la historia clínica, debe realizar la solicitud anexando los siguientes documentos:
•Formato (AD-GIT-GD-P-07-R-01) de solicitud de historia clínica con firma y huella
•Copia del documento de identidad del paciente
•Copia del documento de identidad del solicitante.
•Copia del Registro Civil de Nacimiento del menor o del documento que lo acredite como representante legal del menor.a
FAMILIAR DE UN FALLECIDO:El familiar en primer grado de consanguinidad, afinidad, civil, el o la cónyuge o compañero permanente del paciente fallecido que requiera copia de la historia clínica, debe realizar la solicitud anexando los siguientes documentos:
• Formato (AD-GIT-GD-P-07-R-01) de solicitud de historia clínica con firma y huella
• Carta donde se explique detalladamente el motivo de la solicitud de la historia clínica.
• Copia del documento de identidad del fallecido
• Copia del documento de identidad del solicitante.
• Copia del Registro Civil de Nacimiento, Matrimonio, Declaración extra juicio, Sentencia Judicial que declare el parentesco, según sea el caso, con el fin de acreditar el parentesco con el titular de la historia clínica.
• Copia del certificado de defunción del titular de la historia clínica, para verificar que el usuario falleció.
ASEGURADORAS AUTORIZADAS POR PACIENTES FALLECIDOS:Las empresas de seguros autorizada por el paciente, que requieran copia de la historia clínica, debe realizar la solicitud anexando los siguientes documentos:• Carta de autorización para solicitar y reclamar la historia clínica.
• Copia del documento de identidad del fallecido
• Copia del documento de identidad del representante legal de la empresa aseguradora.
• Copia del certificado de defunción del titular de la historia clínica, para verificar que el usuario falleció.
EL FAMILIAR EN PRIMER GRADO DE CONSANGUINIDAD, AFINIDAD, CIVIL, EL O LA CONYUGE O COMPAÑERO PERMANENTE DEL PACIENTE MAYOR DE EDAD EN ESTADO DE DISCAPACIDAD MENTAL O FISICA, que requieran copia de la historia clínica, debe realizar la solicitud anexando los siguientes documentos:
• Formato (AD-GIT-GD-P-07-R-01) de solicitud de historia clínica con firma y huella
• Carta donde se explique detalladamente el motivo de la solicitud de la historia clínica.
• Copia del documento de identidad del paciente
• Copia del documento de identidad del solicitante.
• Copia del Registro Civil de Nacimiento o Matrimonio, Declaración extra juicio, Sentencia Judicial que declare el parentesco, según sea el caso, con el fin de acreditar el parentesco con el titular de la historia clínica. Copia sentencia del juez que declare la interdicción o poder amplio y suficiente para realizar trámites en nombre del usuario mayor de edad en estado de discapacidad mental o física.
